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阳光抚慰“替代创伤”
作者:刘刚 洪亮  《中国医院院长》杂志社 2008-8-11 16:04:18
队长虽为队员们这种高涨的工作热情所感动,但他敏锐地意识到,这有可能是一种“帮助者”的“替代创伤”问题  “5·12”汶川特大地震的消息随着震波传至复旦大学附属上海市第五人民医院,医院在第一时间派出了由黄陶承副院长带队的六人医疗小组随上海医疗队赴成都、转绵阳、奔安县、驻晓坝,一路马不停蹄投入到了抗震救灾的前线。安县茶坪乡是地震重灾区,大约有一万余名灾民被安置在晓坝镇。作为上海驻晓坝镇的医疗队,队员们被此地路垮房塌、满目疮夷的场景所震撼;又为灾区人民家破人亡、丧亲之痛的惨状而悲伤。在灾区闷热潮湿、空气中弥漫着恶臭味的环境下,队员们冒着余震不断、山体滑坡和唐家山、肖家桥堰塞湖随时溃坝的风险,睡帐篷、打地铺、啃干粮,不知饥渴,睡眠减少却精神亢奋、不知疲倦,没日没夜超负荷工作。  随着时间的推移,队长黄陶承虽为队员们这种高涨的工作热情所感动,但他敏锐地意识到,这有可能是一种“帮助者”的“替代创伤”问题。因为在灾区,队员们见到了太多的惨状,听到了太多的悲情故事,同时因不能为一些灾民提供更好的医疗救助而深感内疚和自责。他深知这种“替代创伤”的心理问题会影响到整个团队的战斗力,甚至会影响到他们以后的职业生涯。必须抓住一切机会在队员之间进行相互开导和心理抚慰,使大家既保持对灾区人民的爱心,又防止出现过度沉迷于其中的负面情绪。  黄队长曾经在复旦大学院长管理班和美国威斯康辛大学青年干部管理学习班学习过一些管理心理学知识,他适时地将心理抚慰理论——BASIC-PH(Belief、Affect、Social、Imagination、Cognition、Physical、Happy)应用到实际当中。针对医疗队员由不同年龄

   编辑: 王霞

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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