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医疗救援的绵阳模式
作者:王风  中国医院院长 2008-7-11 23:47:06
医疗救援就算处在硬件损毁的特殊情况下,软件也不能丢5月14日9时30分,卫生部首批北京医疗卫生救援队在大雨中来到绵阳。绵阳当时的医疗救援情况不容乐观,伤员多,手术室关闭,疫情伤情报告系统缺失。就在北京医疗卫生救援队到达当天,这一切发生了根本改变。高效临时团队卫生部首批北京医疗卫生救援队53人,其中医护人员51人,分别来自北京9家大型医院,以首都医科大学公共卫生与家庭医学学院副院长高星为队长。在飞往成都双流机场的途中,高星凭借公共卫生救援的经验,迅速建立起救援队行政、党政、技术管理的临时组织系统。  抵达灾区后,救援队先是在成都卫生厅的安排下前往重灾区北川安县,却发现几乎没有伤员。当得知大量病人已于13日晚转到绵阳,高星与当地政府协商后,将救援队分别安排在绵阳市市中心医院、市中医院、市骨科医院、解放军520医院、市第八医院5家医院。  找到伤员后,队员们却发现没法开展手术。因为危房多,余震多,医院手术室已经关闭了。然而危重病人、濒临死亡的伤员急需手术。在救援队的要求下,绵阳的医院请来地震专家查看手术室,不能用的关闭,能用的,开始打扫房间、清洗、消毒。  当天13时,第一个开颅手术由北京天坛医院的救援专家展开,第一个大型脊柱挤压伤患者由北京大学第三医院专家进行手术,第一个四肢大骨折患者由北京积水潭医院的专家展开手术……复合伤、多发伤、多脏器损伤导致肾功能衰竭的危重病人陆 续得到救治。仅14日下午半天就开展了33台危重伤员的手术。  医疗救援队队员们的行为、胆识、魄力和勇气感动了所有人。“能应对这么复杂的多发伤,我们有主心骨了。”绵阳的医护人员说。“我们有救了!”伤员以及伤员家属看到医生能完成这么复杂的手术,也就看到了希望。伤情大宏观管理下一步重要的工作就是建立合理的指挥系统,并建立伤情报告系统。&ldq

   编辑: 王风

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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