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余震中的镇静
作者:王霞  中国医院院长 2008-7-11 23:38:43
他们每天工作十余小时,回到驻地才发现双腿已经出现了水肿。这里的余震不断,他们却以为是自己太累了头晕目眩没站稳手术床在强烈地晃动,手术桌在快速地移动,手术灯在不停地抖动,脚下的地板也在晃动,大家不约而同地说:“地震了。”北医三院骨科医生田耘下意识地扶住手术床上的病人,防止他掉下手术床。没有人出现惊恐,没有人离开岗位,手术继续进行着。王圣林医生依然配合主刀医生牵着患者的患肢,余震持续了约一分钟。  手术顺利做完了,大家都露出微笑,患者感激地看着田耘说:“田大夫,北京的专家就是好,谢谢您了。”事后据报道说刚刚发生的余震强度为5.8级。  5月16日是北医三院第一批医疗队在绵阳市中心医院开展工作的第四天,他们每日巡诊患者240例,然后就是在手术室紧张地工作,每日手术十几例,而且都是大手术,一般需要2~4个小时,大夫们忙得连台转。制度使这里有序医院里的危重病人很多,许多截肢的病人,甚至伴有肾衰、血气胸等并发症的重病人也只能住在楼道里。病室的卫生环境也很恶劣,许多开放伤的病人患肢散发着恶臭,发着高烧。  根据现有条件及骨科病房的特点,北医三院医疗救助队组织进行专业查房,建立了病房巡诊制度。通过对200余例病人的检查,初步筛选出50余例危重病人进行重点治疗及护理。  北医三院的护理人员帮助医院建立了病房消毒隔离制度,指导病房义工及学生按照不同的比例配制健之素消毒溶液,对病房地面、物品、卫生间等公共区域进行喷洒,对病室患者及陪住人员进行宣教,配合消毒工作,每日坚持开窗通风,保持空气清新。与护士长协调沟通,把有开放性伤口及感染的病人调到靠窗位置或人员相对较少的病室,减少感染机率。  他们深入病房,了解患者病情,根据各个病房的不同特点,遵循主治医生的意见,制定了相应的危重病人护理计划及护理措施,并将三个病房的病人按病情的不同进行了详细的分类,与护

   编辑: 王风

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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