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二线医院的急救大考
作者:修金来  中国医院院长 2008-7-9 18:04:52
县市级医院是救治伤员的第二战场,所有从重灾区转移出来的伤员,首先被输送到这里抢救震区内的县市级医院,虽然楼房倒塌情况没有重灾区那般惨烈,但是大部分房屋也都变成了危房。  德阳紧邻成都,是四川省经济最发达的地区之一,拥有二重集团、东方机电等大型中央企业。2007年,德阳在四川省各州市的GDP排名中,仅次于成都和绵阳,位居第三。  地震让德阳成为经济损失最惨重的地区之一,特别是辖区内的工业重镇绵竹和什邡,遭受严重冲击。县市级医院是救治伤员的第二战场,所有从重灾区转移出来的伤员,尤其是德阳辖区内的汉旺、红白镇等地的伤员,首先被输送到这里抢救。废城绵竹的职业本能绵竹是国内著名的年画之乡,记者在前往绵竹的路上,白色墙壁上的年画图案像连环画一样,在车窗前依次翻过,又在一片废墟处戛然中断。  绵竹是川中重镇,东方汽轮机厂、剑南春酒业以及很多化工企业云集于此。而震后的绵竹市,90%以上的房屋成为危房,整个城市陷入瘫痪。  直到震后10多天,城市的水电气依然不通畅,市民每天要到固定食物供给点排队领饭。  绵竹市人民医院院长金鸿介绍说,地震发生后半小时,所有在班的不在班的职工全部赶回医院。刚把住院病人转移出来,外面的伤员便如潮水般涌来。只要有空的地方就有伤员,最后连落脚的地方都找不到。  当时的医院就像难民营,1.8万平方米的住院大楼已经倾斜,电梯扭曲变形。所有的医疗设备基本被损坏,数十个监护仪全都摔在了地上。医院当即向市政府申请了300万元救助款,增添了10部救护车,还有帐篷、床单被褥等紧缺物资。所有的帐篷都给了伤员,医务人员则直接睡在地上。  金鸿告诉记者,“我们能够去救别人,却没办法救自己,职工们的亲戚朋友是否死亡受伤,根本没时间去管。我母亲因为脑梗塞住在华西医院,到现在连一个问候电话都没打过。”  医院抢救伤员主要经历了3个时期。首先是没有组织的混乱期,都是医务

   编辑: 王风

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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