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如何合理实施基层医院的人员定编工作
作者:程江 何妍莹  《中国医院院长》杂志社 2008-6-19 23:18:54
编者按:   本文所谓的“定编”是指根据医院功能需要所规定的各工作岗位的员额,以及各类工作人员的数量、层次及其相互间的比例关系。人员编制是医院人员管理的主要手段之一,也是医院管理的重要组成部分。人员编制管理的根本目的,是为了实现医院的医疗、保健、预防、教学、科研等功能,完成医院所担负的各项工作任务,最大限度地满足服务对象的要求,保证医院在较低人力成本上的常态运行。医院定编现状和问题  目前我国医院编制仍执行1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》,该草案在当时有一定的现实意义。因为,那时医院床位数量基本是根据医疗服务需求设置的,而且工作量多少与床位数量有直接的关系。然而30年来医疗行业实际情况发生了很大变化,医疗机构数量不断增加,医疗服务需求发生重大变化,医学科学技术突飞猛进发展,医院仅仅按床位数量作为人员编制的核定的依据,已经远远不能适应现代医院发展的需要。同时它还存在以下问题:  医院和科室管理者编制意识淡薄。随着医疗技术的发展和管理的需要,不断有新的专科和机构分化产生,这些机构设置有些是发展所需,有的是上级部门的要求,管理者往往忽视了对新设机构职能职责的确定,盲目增设、增编,分工越来越细,部门过多,协调不易,工作量不均,机构越来越庞大,但各类人员配备不平衡,结构不合理,后勤队伍庞大,冗员多、效率低、素质差,专业技术人员中学科带头人缺乏,这是许多基层医院的通病。  缺乏符合医院发展的、科学合理的编制测算标准。由于编制标准的陈旧,且约束机制及市场调节措施不健全,使医院的编制长期存在着总数过大,计划外用工日趋增多;科室间“缺编”与“超编”现象并存;结构不合理;机构膨胀、行政人员增长过速等,这些弊端阻碍了医院的建设与发展。  结构不合理。如医师过多,职称结构不合理,5年一

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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