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成为律师的医生
何倩  《中国医院院长》杂志社 2008-6-19 23:00:06
Medical Economics《医学经济学》2008年4月  在美国,同时拥有医学、法学博士学位的人仅为6000人。他们在医学-法学学科领域拥有更多经验和知识,可以指导医生如何避免被起诉,或在诉讼无法避免时如何胜诉。他们之中的一些人已经在其所在医院开设了风险管理讲座等相关课程。目前,这些人对于医疗差错的一些观点已经发生了很大变化,“如果医生肯花更多的时间与患者及其家属交流,那么医疗差错就会大大减少。”新泽西州医学-法学博士Lee Goldsmith表示。  有证据表明,当不良医疗事件或者医疗差错被揭露时,医方主动的歉意和必要情况下的财务补偿,可以大大降低医疗差错诉讼和相关的法律成本。  对于上述情况,成为律师的医生们给出了如下几点建议:1.在治疗效果不理想的时候,要多用些时间主动与患者沟通,态度要谦逊;2.向患者解释什么是难以避免的并发症,其与医生疏忽造成的后果有怎样的不同;3.谨记好的出发点与是否受到起诉无关,所以应理性地看待眼下似乎不公平的指控;4.如果患者拒绝接受某项治疗,要书面记录下来;5.如果你不能肯定对于特定患者或诊断的照护标准,一定要查明;6.确保你对于患者的其他治疗、用药、专家会诊情况非常清楚;7.要有足够的时间准备辩护;8.充满对患者同情的自我辩护对医生更加有利;9.法庭上要控制自己的情绪,让自己的陈述平静、具有逻辑性并且使陪审团感到有帮助。Health management technology《健康管理技术》2008年4月  第29卷第4期衡量医生的绩效  衡量医生的绩效不是一个全新的想法。医生组织已经开发了很多监测、改进绩效的方法,包括持续的医学教育、资质认证等。医生协会日前发布了一个由国家质量论坛(NQF)签署认可的衡量初始办法,目前该办法正在根据不同科室和疾病特点进行细化。但是衡量医生绩效的办法还存在诸多不足

   编辑: 王霞

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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