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中国医务社工复萌
作者:徐英  《中国医院院长》杂志社 2008-6-19 22:56:26
医院社会工作在没有政策和制度保障的环境里,要想成为缓解医患纠纷的良药,当务之急是整合其服务体系  “医院社会工作不是外来的,也不是西方特有的,而是现代医疗服务向生物-心理-社会医学模式转变的客观要求。”在由北京大学医学部医院管理中心主办的“中国-加拿大医院质量管理与医院社会工作论坛”上,北京大学医学部公共卫生学院卫生政策与管理系刘继同博士的言论,得到了台下近百名来自医务界同仁的认同。  刘继同博士多年来一直研究和呼吁医院社会工作者组织的建立。据他介绍,医院社会工作是在医疗卫生机构中运用社会工作专业的理论、方法和技巧,协助患者及其家属解决因疾病而产生的社会和心理问题,增进人们对疾病的预防和自我保护意识。他们作为医疗团队的一份子协助患者及其家属排除就医过程中的障碍,以达成最佳的治疗效果,实现医患关系的和谐。而这其中,很多是医师无法解决的。  然而,如何使医院社工融入到医疗服务中,实现医患和谐的愿望,正是每位参会者最关心的命题。现状不容乐观  据刘继同介绍,我国最早的医院社会工作开始于上世纪20年代的协和医院,中途因种种原因中断。近几年,医务社工又呈现出“星星之火、散点分布”状态,很多医院都在为了预防和减少医疗纠纷而不知不觉地从事着医务社会工作。针对目前医患关系呈现出的前所未有的紧张状态,中国医院协会会长曹荣桂指出,医患之间的沟通不畅是重要因素,医务社工的介入将大大改变这种现状。然而,与这种迫切需求形成鲜明对比的是,目前医院社会工作的开展情况并不乐观,除了北京、上海的部分公立医院,大多数医院仍处于无岗、无人、无知的状态;其在岗社工绝大多数由医护人员转型而来,专业水平普遍不高。  据悉,目前上海只有4家医院开展医院社会工作,而且这4家医院的部门名称和隶属关系也不尽相同,多由各医院党委办公室监管。由于政府尚未出台

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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