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如何借助市场细分手段缓解看病难
戴尚  中国医院院长 2008-4-17 15:15:26
编者按:    当前,看病难已成为社会各界普遍关注的社会问题。引起看病难的原因是多方面的,目前较为普遍的观点是将看病难归结为国家对医疗卫生事业投入不足,医疗卫生资源分配不合理,医疗体制改革与医疗市场现状不配套、医疗保障制度不健全、医疗管理规范不力等等。实际上看病难还有一些深层次的原因有待我们进一步探索,比如医疗市场没有进行细分管理就应该被看作是引起看病难的主要原因之一。    本组文章从市场细分这个市场营销的角度入手,建议医疗卫生主管部门和医疗机构按照当地人口数量、经济实力、流行病学特点等关键因素入手,同时结合自身医院的特点进行市场细分,实现病人的有效分流,从而缓解看病贵看病难这一社会矛盾。什么是医疗市场细分  所谓医疗市场细分就是医疗卫生主管部门或医院通过对当地医疗服务市场进行调研,依据当地流行病学特点和患者在医疗服务需求上的各种差异,进行综合科学分析,运用系统的方法,把患者整体划分为若干个群体的过程。每一个患者群就是一个细分市场。每一个医疗细分市场都是具有类似医疗需求倾向的患者构成的群体。分属不同医疗细分市场的患者对同一医疗产品的需求有着明显的差异,而属于同一医疗细分市场的患者的需求具有相似性。为什么要进行医疗市场细分  减少医疗资源的浪费,提高有限医疗资源的利用率。当今社会,医疗资源分配不合理或浪费的现象普遍存在,而且还相当严重,尤其是在一些公立大型医院、三甲医院表现更为突出。一座城市常常有几家三甲医院同时进行大规模扩张,动辄投资几个亿甚至十几个亿;另一方面,国家对二级医院、中心卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构投入严重不足,人民群众甚至连常见病、多发病也不愿到基层医疗机构就诊,导致三甲医院等大型公立医院人满为患,加剧了看病难看病贵的社会矛盾。医疗市场细分后,将有限的医疗资源科学合理分配,可有效减少医疗资源的浪费,提高有限医

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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