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看病到底贵不贵
吴凤清  中国医院院长 2008-4-17 13:41:56
   2月18日下午,在广州市政协十一届二次会议分组讨论会上,广州市政协委员、卫生局副局长曾其毅表示,现在大家都说看病贵,好像医院赚了很多钱。实际上,目前大部分医院的收入还不够成本,还需要国家补助。“我走遍全世界,看病最不难、最不贵的就是中国。”曾其毅说,“老百姓自己掏钱看病,所以觉得贵,但出不起不等于贵。国外是互助共济,通过保险来完善医疗保障,而中国没有这个制度。  曾其毅的一番话,立刻在社会上引起了强烈的反响。针对“在中国看病究竟贵不贵”这个全社会都非常关心的话题,本刊特邀以下嘉宾进行了探讨。特邀嘉宾张秀兰(北京师范大学社会发展资源研究所所长)田柯(南方医科大学南方医院医务处主任科员)马谢民(北京大学公共卫生管理教研室主任)叶红(武汉亚洲心脏病医院执行总经理)不能偷换概念□张秀兰如何重塑医疗机构的价值观念以及健全医保制度?这是我们应该积极提出前瞻性意见的地方  医疗费用快速攀升带来的怨忿,看一次病挂号19次、天价医药费、见死不救等医疗行业的丑恶事件一再暴光,使得民众对医疗服务领域的任何风吹草动都异常敏感和脆弱。由此,曾其毅冒天下之大不韪,认为“中国看病最不难、最不贵”,继而遭到来自网络的猛烈“板砖和唾沫”,甚至是人身攻击都 在情理之中。  的确,如果简单地从绝对值比较,中国总的医疗花费以及人均医疗花费并不高,甚至远远落后于其他一些发展中国家。从这个意义上讲,中国的医疗费用“最不高”。但这显然和我们进医院看病的感觉不一致。是我们产生了错觉?还是曾其毅所认为的我们的“价值观”不对?  显然,曾其毅在这里偷换了概念,即简单地将国内外人均医疗费用以及总的医疗费用进行对比。如果进一步把这“最不高&rdqu

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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