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中医自信如何重建?
冯蕾  《中国医院院长》杂志 2008-4-3 13:27:43
如果能将中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想进一步诠释和光大,将有望对新世纪医学模式的转变以及医疗政策、医药工业带来深远的影响  2007年底,山西省一篇中医药发展现状的调查报告揭示了中医院在当地乃至全国的尴尬境况。  据该报告数据显示,虽然山西省中医治疗门诊总数达2024万人次,占到全省卫生系统医疗门诊总数的34.2%,但由于种种原因,全省中医院的发展呈现非常不均衡的局面。尤其是县级中医机构,由于资金紧缺,设备落后,其中104家县级中医院的医疗设备总值仅有1亿元,还不足省城一家三甲医院的设备总值。“取消中医”的古今说法  也许,正是中医目前不尴不尬的处境,让一些甚至是学中医干中医的人也对中医失去了信心。全国很多地方的中医院开始向西医转型,招收西医院的毕业生,引进各种检查设备,除了可以抓抓中药,中医已经只剩下一个外壳。  这种缺乏自信的极致表现要数2006年底“废除中医”的网上签名活动。  医学界对于有人发起这样的签名活动深感震惊。浙江省中医药学会名誉会长、老中医何任直斥否定中医是对历史和现实的无知。他说,如果仅仅因为中西医体系不一样、现代科学无法完整地解释中医的理论,就完全否定中医的科学性,这是在打着科学的旗号反科学。  浙江省著名中医徐珊认为,中医历来强调“治未病”,主张“辨证施治”、“整体治疗”,通过调节人体之失调达到治病的目的,这是未来世界医学发展的趋势。  其实,“取消中医”的说法在上世纪初就曾甚嚣尘上。1925年,北洋政府拒绝将中医课程列入医学教育计划;1928年,南京国民政府扬言要取消中医;1929年,南京国民政府拟正式决议取消中医议案,在全国舆论压力下,国民政府只得收回成命。直到建国后的1950年,在第一届全国卫

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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