危机下成长

作者：刘巍　 中国医院院长 2008-4-1 17:01:54
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面对生存危机，日本各级医院纷纷打响生存保卫战　　目前，日本已经进入高龄少子化社会，劳动力的不足、经济增长的放缓使日本在各方面都面临着很大的负担。然而，日本国民对医疗的需求仍然是非常高的。他们要求令人放心的、安全优质的医疗服务。为了能够给国民提供质优价廉的医疗服务，日本各类医院管理者在坚持经营理念、提高服务效率、节约运营成本等方面所进行的一系列尝试，值得中国的医院管理者借鉴。生存环境危机四伏　　日本的医院，按照医疗职能划分为五大类。第一类称为特定职能医院，包括大学医院和国立癌症中心，他们的主要任务是为患者提供高级医疗服务，开发评审先进医疗技术，实行与高级医疗相关的培训等，共计81所；第二类为区域医疗支持的医院，它们的主要任务是接受从下级医院转诊的患者，提供急诊服务，为本地医师提供诊疗场所和器械，对本地区医疗从业者进行培训，共计135所；第三类是为国民提供基本医疗服务的普通医院，共计7736所，这其中的1400所已经实行了DRG制度，即按疾病分类定额预付制度；第四类为收治慢性稳定期患者特别是老年人的疗养和介护型病院，共有359230张病床；第五类是专门为传染病患者及精神疾病患者提供特需医疗服务的机构。　　在1990年，也就是日本泡沫经济最鼎盛的时期，日本的医院数达到了10096所。但是，泡沫经济破灭之后，日本医院的数量在逐渐减少，目前已经减少到8868所，比1990年的峰值期减少了1128所。在这1128所医院中，约有60%的医院被大医院吞并，另外的几百所已经彻底破产倒闭。究其原因，除了日本政府出台的抑制医疗费的政策外，最主要的就是劳动力不足。医院只有努力提高自己的管理水平，为员工提供更优良的工作环境和薪酬条件，才会吸引优秀的医护人员来院工作；同时，也只有拥有了足够的优秀医务人员，才会有更多患者来医院看病，为医院带来效益。　　早在2005年，日本65岁以上的老人已经占到了总人口

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