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走进医圣后时代
讴歌  中国医院院长 2008-3-29 8:46:34
在新的时代、新的体系下,需要创造出新的系统来评价医生这个职业  医院和医学院之外的那个世界在飞速变化。价值观的更替与医生这个职业的最初定位,开始出现了错位。世界的膨胀和变化,还挑战着人们对传统的认识。而这时的医学技术平台,几乎已经可以对所有希望接近的业内人士开放。各家医学院或是医院的人,都可以接触最先进的学术会议、最新的学术进展和世界一流的专家交谈、切磋、进修。  确切地说,自20世纪80年代开始,单独一家医院在技术上全面地独领风骚已经是完全不可能的事情。在中国,按照目前的医疗系统安排,有综合,有专科。当初由协和调出去的专家去领导、建设的专科医院,在技术上,注定会超过协和现在的那个专业科室。  但是除了技术因素,医学还有另外的意义。  这“另外的意义”,就是为医之道,就是医学中的人性化因素。  近百年之间,医学技术在进步,就像一个比喻说的那样,“今日的技术,已经成了一个独立的巨人”。它在成长和壮大,攫取了我们的注意力,带来了一场全球范围的、统一而有计划的大开发,这场开发产生了经济利润。它展示的是人类生活中一个全新的、方兴未艾的领域。人们折服于技术的魔力,似乎再也不能控制那源自更深层本质的东西了。可是,技术给人类造成的影响仍然不清晰。广泛开展的无休止的技术变革,使得人们在狂喜、迷乱之间,“在最难以置信和最原始的无助之间徘徊”。  对医学来说,在医学技术与医学面对的人性之间,一开始是拉开了距离,后来变成了鸿沟,进而产生了一些副作用。比如医疗的形象负面,比如医生这个职业的从业自豪感和自主动力一日日在降低,比如专业化和技术化削弱了医生与病人的感情交流,比如大众对技术的狂热吹捧、大众对医疗技术高费用又加以无情地贬低,两者矛盾、混乱地交织在一起。  今天的医生这个职业,还被无奈地赋予了更多的关系和更庞杂的内容。比起

   编辑: 王霞

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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