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医改方案为何有框架无细则？
许定河　 《中国医院院长》杂志 2008-3-21 10:12:15
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　　追问是一面镜子，从中可以映射未来。　　2007年并未完全离去。医改的喧嚣、　　资本的觊觎、医闹的猖獗、新处方管理办法的尴尬��还有太多的问题仍在延续，等待破解。　　 我们转过身去，从过去寻求掌控未来的　　力量，也许这寻求本身就是在抵达问题的彼岸。先出台一个框架性的医改指导意见，以满足群众的期待需求，然后再在今后的试点探索中，去逐步地完善、补充方案，就成为了一种巧妙而又必要的选择　　从“医改方案出台没有时间表”，到“医改思路形成初稿”，再到卫生部公开表示医改指导意见和配套文件已经基本完成，似乎让人们看到了医改的“曙光”。然而，关于医改试点的说法让我们意识到，新医改方案离我们并没有那么近。方案还须试点　　在2008年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺在其工作报告中表示，2008年将稳步实施医药卫生体制改革，主要任务是选择部分地区，围绕改革重点内容开展试点，为在全国范围内深化改革探索经验。 　　试点，这一方面意味着医改将正式进入实施阶段，另一方面也意味着医改方案的不完备性，需要在试点中不断探索、补充。　　2007年，深化医药卫生体制改革工作取得重要进展。在国务院领导下，卫生部作为牵头单位之一，与国家发改委会同有关部门推动深化医药卫生体制改革工作。围绕改革的重大问题，开展了一系列调查研究和讨论，委托7家国内外专业机构开展了独立研究，广泛征求群众、专家和地方政府意见，扩大决策的民主性和社会参与程度。　　自“十七大”召开之后，卫生部部长陈竺等一批中央部委级领导分别在多种场合表态，新医改的整体方案将会提交到2008年3月份召开的“两会”审议。　　而在2008年1月7日召开的“全国卫生工作会议上”，陈竺明确表示，今年将会稳步实施医药卫

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第14期 奥运总动员
要闻点评
管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开，全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲，医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一，导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认，其具有政令通畅、管理效率较高等优势，但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见，比照政企分开走过的历程，我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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