“补供方”还是“养供方”

顾昕　 北京大学经济与人类发展研究中心 2008-3-12 14:26:25
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　　政府增加对医疗卫生事业的投入已经板上钉钉，但这笔钱花在哪儿、如何花，却是大事。就此问题，一向存在着所谓“补需方”和“补供方”之争。2007年12月26日，卫生部部长陈竺代表国务院向第十届全国人民代表大会常务委员会第三十一次会议提交了新医改报告，明确提出“政府投入兼顾医疗服务供方和需方”，貌似给“补需方”和“补供方”之争画上了句号，但是真的如此吗？　　首先，必须指出，“补需方”和“补供方”之争被误解了。争论各方（包括政府）对于“补供方”的理解各异，因而大家的争论没有交集。在许多人看来，“补需方”等于反对“补供方”，意味着政府财政不向供方投一分钱。这样的理解纯属误解。　　实际上，“补需方”的推动者真正反对的是“养供方”。常常一旦政府认定民众应该获得某类物品或者服务时，一定会采取政府拨款养人办机构的做法。“养供方”的做法在很多公共服务领域尤其盛行，例如医疗卫生、教育、文化等。　　政府的确应该在公共服务（或者社会公益事业）的发展上发挥重要作用，但是其具体做法不应该一根筋。除了“养供方”之外，办法多得是。　　新办法之一就是“补需方”。政府认为某一物品或服务应该为全体民众或者某些人群（例如弱势群体）获得，并且决定为其埋单，那么埋单的方式之一就是“补需方”。政府可以向需要这些物品或服务的人分发专门的代金券，例如食品券、免疫券、教育券、培训券，然后受益者可以自由选择有关服务的提供者。　　新医改中所谓的&ldq

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