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管理答疑:医院流程优化的核心与原则
爱新觉罗·启翊  清华大学 2007-5-22 17:19:02
Q 我们是一家县级人民医院,花了3000万修建起了医院大楼。但是建成的大楼在很多方面都不符合医疗流程,比如电梯的设计就是一个大问题,病人等电梯常常要等二十分钟,使得门诊秩序混乱,惹得病人怨声载道。我们要重新改造医院流程,应该在哪些方面引起注意呢? A 从流程的观点看,医院的组成元素可以称为流程,而医院流程的组成元素是各种不同的操作,操作与操作之间的相互作用和相互关联系统构成了医院流程系统。流程优化的核心       医院进行流程优化的过程包括准备、评估、规划和实施等阶段,而其流程优化的核心工作包括:       ⑴辨认健康需求者、衡量患者的真正需求:谁是医院的目标需求者?这个问题是整个医院流程优化工作的基本方针,也是指导整个医院经营战略的方向。流程优化项目应正确辨认医院的需求者是谁?医院所服务的人群是目前的常见病、多发病患者还是未来潜在的患者?医院的利益相关者是谁?这些基本问题的答案不同,将导致整个医院流程优化项目的结果有很大的不同。        ⑵决定改造的关键流程:“做对的事情比把事情做对更重要”,所以选取正确的流程进行改造,远比在错误或不相关的流程上进行正确的改革还要重要。因此,需要辨认哪一个流程最关键、最需要优先进行改造。优化流程的原则       ⑴将医疗业务的决策点定位于业务流程执行的地方,缩短医患信息沟通的渠道和时间,从而提高医院对健康需求者和医疗市场的快速反应。       ⑵强调医疗业务流程中每一个环节上的操作尽可能实现最大化

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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