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社区医疗高昂急进
石长敏  中国医院院长 2007-2-5 22:53:35
 2006年因高端的“正名”而开始突进 经过了十多年不温不火发展后的社区医疗,在      毫无疑问,在中共中央政治局2006年10月23日进行的第35次集体学习中,胡锦涛总书记就社区医疗发表的讲话,使社区医疗的受关注程度达到了最高点。社区医疗大印象    实际上,社区医疗在我国已经历了十多年的发展。而这一发展,到2006年得到了政府高层的充分“礼遇”。        2006年2月8日,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,研究发展城市社区卫生服务工作,审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。    “只有把社区医院建好了,大家就不会大病小病都往大医院去排队了,花钱也少了。恐怕最近几年发展的重点一个是农村,一个是社区。”在3月3日全国政协十届四次会议开幕式上,卫生部部长高强表示,社区医院是解决看病难看病贵问题的基础。    在当时的“两会”上,卫生部部长高强甚至将发展社区卫生服务,视为解决看病难、看病贵等难题的基础。    这些讲话,把社区卫生服务发展在2006年提到了前所未有的高度,但也从另外一个角度反映了在这之前社区卫生服务发展的不尽如人意。    据卫生部统计,截至去年4月份,全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市已开展城市社区卫生服务,已设置社区卫生服务中心3400多个,社区卫生服务站近12000个。    可惜的是,社区医疗&l

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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