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利益硝烟下的医改模式之争
汪兆平  中国医院院长 2007-2-5 22:56:50
  这不仅是场发生在书斋的辩论,更是一场行政部门间的利益拉锯      一切似乎都快盖棺定论了,争论也仿佛尘埃落定了。        2007年1月8日,在全国卫生工作会议上,卫生部部长高强指出,要建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、国家基本药物制度、多层次的医疗保障制度和科学规范的公立医院管理制度,这项决议不啻于为未来的医疗改革勾勒出了整体的框架和方向。    按理说,决策机构已经表明了自己的态度和立场,争执应该偃旗息鼓了,可是事实却并非如此,国内的主流商业媒体《经济观察报》适时推出了一场继续讨论医疗改革的数版策划专栏,以北京大学中国经济研究中心副主任李玲为代表的政府主导派、以北京大学光华管理学院教授刘国恩为代表的市场主导派以及清华大学公共管理学院薛澜教授为代表的渐进探索派又再一次被请到理论的前沿战场进行辩难驳斥。    这次辩论,《经济观察报》定性为“医疗改革方向已定,学术界争论不休”,细细探究其中的争论,医疗改革模式问题仍然锁定了学术界的目光,争论依然如火如荼。往前回溯,这场争鸣应该算是继2006年9月份以来几轮医改模式之争后的再度交锋。医改模式还是医改魔方        2006年9月中旬左右,一场中国医疗体制改革走向和模式的争论经过媒体的爆炒,瞬间就成为了一项聚集朝野目光的头条话题,本来存在于学术书斋中的“英国模式”、“德国模式”以及“美国模式”等学术概念不胫而走,风行于各大媒体的版面,聒噪于各

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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