单病种限价遍地开花

王霞　 中国医院院长 2007-2-5 23:16:12
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      2006年4月1日起，河南省342所二级以上公立医院实行单病种限价收费，180余种常见病有了“封顶价”。此前，3月20日，山东省卫生厅规定，山东418家二级以上公立医疗机构2006年将全部开展单病种限价收费。全国其他一些地方也正陆续推行单病种限价。一时间，全国范围内掀起了单病种限价热潮。一波三折    实际上，实行单病种限价管理改革，早在6年前就悄然起步，但多数夭折。2000年6月，郑州大学第二附属医院首开省内先河，推出了胆囊切除等5种常见病种的最高限价。然而此项改革只维持了一年便中途夭折，原因是一年后河南省提高了多项手术、治疗等技术性服务的收费标准，该院如再按原有的限价标准执行，多数会赔钱。    直到2004年，卫生系统决策层酝酿进行革命性突破。      2004年8月17日，卫生部办公厅下发文件，确定天津、辽宁、黑龙江、山东、河南、陕西、青海为按病种收费的试点省市，为规范操作，该文件还就有关的具体问题提出了原则性要求。   但试点执行却远非预想的那样顺利。    不可否认，单病种限价的确能在一定程度上降低患者的就医费用，但因为多出自民间自发，政府又未能有效监管，有关单病种限价的批评之声也渐渐占据了上风。    于是，重新洗牌的声音又在2005年再次响起，但实质性突破却乏善可陈。    比如，河南省卫生厅面临的难题是，要规范单病种收费，就必须要首先完成几项浩大的工程：    其一，限价病种该如何确定？其二，限价标准如何加以合理测

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