黎明前的迷茫

尹爱田　 山东大学 2007-2-5 23:23:33
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关键词：医院改制背景回顾       也许是“医改不成功”的影响，或者是社会主义“公有制”的根深蒂固，“市场”似乎成了2006年医疗体制改革的“炙手山药”。这一年，已整体改制的山东菏泽医院在各方的重压下彻底回归“公有制”，因为这本来就不规范的改革在大的政治和社会环境不支持的条件下，只有以失败而告终。江苏宿迁的医改在北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组的质疑下不得不保持低调，如果没有了改革者的决心和努力，宿迁医改 也将“前途未卜”。上海、无锡、苏州、北京海淀区的“管办分离”模式因为只是政府和机构间的职能变革而没有大的体制变动，改革没有产生明显的震荡。预测    2007年，是进一步明确公立医院改制原则、办法和政策的一年。但医院要走出实质性的体制改革依然是非常艰难的：首先，作为一元化的政治体制将会对公立医院的多元化体制改革形成很大的障碍；其次，传统的体制对医院市场化改革的怀疑会阻碍医院的制度改革；第三，现有制度条件下的政府监管能力也会影响医院改制。基于此，和谐社会对稳定的要求可能使大医院改革“平稳过渡”，维持现有体制。为此，设计以公有制为主体，引入市场机制将是新一年医改工作的主基调。与此同时，提高服务质量和控制医药费用等一系列的医院服务监管举措将依然是医院管理政策的主线。    公立医院改制涉及到产权关系改革和治理结构调整，其目的主要是为了明确政府职责和市场作用、理顺管办关系、强化对医院监督管理的作用。根据医疗卫生体制改革应达到宏观效率、社会公平和持续协调

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