分在利益链条上

作者：中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长　于明德　 本站原创 2007-2-5 23:26:52
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关键词：医药分家背景回顾    “药房托管”、“门诊开方，药房拿药”， 2006年，越来越多的地方政府、医疗机构探索医药分家的形式，并期望以此达到降低虚高的药价，解决群众看病难、看病贵的问题，打击医生拿回扣等腐败行为。但是，不管药房是拿哪去、由谁管，还没有人真正把“医”、“药”两家分开。预测    要预测2007年的走势，首先要弄清楚我们要让医、药二者分什么家。    科学地解释“医药分家”，就是把医院从靠卖药盈利维持医院运转的这种医药利益链条上分开。“分”只是一个形式，简单说分会引起误解，让人以为一分为二才叫分。其实并不完全是这样，从药品为医疗服务角度上来说，有很大程度上是分不开的。比如，门诊药房能分出去，住院药房是不可能分出去的。    “医药分家”不是简单地把门诊药房从医院拿出去。药房设在哪，不是主要问题。药房设在医院，不准许医院靠卖药赚钱是完全可以做到的，并不妨碍“医药分家”。现在北京市就出台这样一个政策，北京市的社区医疗中心，药品全部零差率，不准许医院加一分钱。符合最低医疗保障的全部政府来报销。药房拿出去、拿进来不是重要的，拿出去的意思也就是想切断医院和医生与药品销售的经济联系。这是一个机制上的问题，而不是简单形式上的问题。    究竟怎么分，我们期待新医改方案，而新医改方案目前仍不清楚总体框架。2006年是大家争论的一年，究竟应该怎么走，高层也一直在争论。争论的重点是改革道路走市场化还是政府主导。笔者认为，

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