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分水岭  里程碑
耿宏武  中国医院院长 2007-2-5 23:31:01
关键词:医药招标采购背景回顾    2006年3月国家纠风办下文推行以政府主导的挂网采购,随后广东开展了我国招标历史上最红红火火的“阳光采购”的大讨论;宁夏进行了“三统一”招标试点;相继安徽、上海、湖北、山西、河北、新疆等省市陆续开始挂网。药品集中采购在全国上下以“限价”为主的各种花样的挂网采购如火如荼地进行。     2006年12月22日上午,国家发改委价格司多名官员与十多家制药公司、行业协会面对面讨论医药流通领域的改革重点—药品价格和药品招标采购,各方代表“炮轰”现行挂网招标。    2006年的医药招标在“讨论和争辩”中进入了金猪之年。预测    2007年新春伊始,获悉卫生部正组织医药生产、流通、医院代表进行医药招标的政策探讨,各地各行业协会也在认真总结2006年招标制度的得与失。笔者认为国家的医药招标将从以下方面完善和发展。    一是以政府为主导的方向不会改变。7年的招标实践证明,在我国现行的医疗体制下,政府的主导作用可以保障医疗体制改革的方向,可以平衡招标中各个利益方的关系,可以代表老百姓的利益。二是药品集中招标采购的制度安排没有错。虽然招标出现了很多问题,但是招标在推进医药流通领域的改革方面的作用是不可低估的,因此在现有条件下不应该是讨论制度是否废止的问题,而应该是探讨如何完善和走出困境的问题,笔者认为作为医药行业的人们没有人会希望重新走回分散采购、医院独大的那个年代。    三是招标要走出“降低药

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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