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充满挑战的管办分离
杜寿强  无锡市医院 2007-2-5 23:37:44
关键词:管办分离背景回顾   2005年,北京、上海、无锡等地以“管办分离”为中心的医疗改革纷纷开始试水。经过一年的不断发展和完善,管办分离的思路在这些城市越来越清晰。当好“办医院”角色、加强精细化运作、推行契约式管理、探索专业化管理成为各地“管办分离”中心的工作思路。 预测   美国领导与变革大师约翰·科特指出:众多的组织已经认识到,只有主动改革求变,才能保持事业常青;而真正在变革中能够常青的只有少数;只有运用适当的方式顺应变革,才能克服和化解变革中遇到的各种困难。   因此,为了使“管办分离”之路越走越宽、越走越顺,2007年的管办分离需要思索以下几个问题:社会认可是管办分离的最大挑战   “管办分离”虽然符合中央精神和群众的长远利益,但在国内毕竟是一个新生事物,现在仍处在一个下改上不改的尴尬境地,而长期以来形成的卫生行政部门直接管理医院的工作习惯和工作模式一时还难以从根本上转变。   如果多一些单位和地区强势推行管办分离的改革,真正认可这一机构,扶持这一事物,就有了浓厚的氛围和环境,这一改革必将会释放出更大的潜能。   我们期望着上下改革的联动,我们期望着左右改革的同步,我们期望着社会的广泛认可。成功操作是管办分离的最大保障   即使所有的方向和原则都是正确的,但如果在操作中有任何失误也将导致整个改革的失败。因此,积极稳妥和创造性地操作,才能使管办分离顺利实施。当前,抓好改革成果的延续和深化,防止朝令夕改的现象和疑虑,确保管办分离

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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