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小HIS有大文章
作者:徐英  中国医院院长 2006-12-14 22:59:58
中小医院从病人和地域的覆盖范围来看,中小医院在未来对医疗信息化的需求将极大地增加“我只知道开机按那个大钮钮,重启按那个小钮钮,别的什么都不知道。”一位偏远地区医院工作者一句朴实的话语,却也道出了整个基层医院在医院信息化进程中的无奈。HIS系统对于我国大型医院来说早已是一件耳熟能详的事情,三级以上的大型医院可以毫不费力地购买一套大型HIS系统。但对于众多中小医院来说,无论是在财力,还是人力方面,都是心有余而力不足。相比大医院,中小医院的可用信息化资源如人员配置、高效的医疗业务管理机制、信息化专项资金等显得更为短缺。信息化浪潮中的弃儿在我国现有的68000所医院中,占相当比例的中小医院还处于手工管理阶段。据业内人士介绍,一套大型医院的HIS系统价位一般在50~60万,而一套中小HIS系统价位大概在10万元以内。由于大多数软件开发商认为开发中小HIS系统太麻烦,市场价位又较低,因此许多开发商放弃了这一市场。开发商所定义的中小医院的概念不是按级别,而是按医院实际的规模。“我们将 200 张床位以下的医院包括个体诊所统称为中小型医院。”据北京中德高桦软件科技有限公司的黎高桦经理介绍,目前我国这样规模的医院数量相当庞大,正规医院就是数万家,如果加上个体诊所,则有数十万家之多,而且随着经济发展,这个数字还在不断攀升。中小医院规模较小,没有能力购买那些大型 HIS厂商的昂贵 HIS。开发大型HIS的公司一般机构过于庞大,研发成本高昂,也没有能力提供廉价的小医院 HIS。而愿意提供中小医院信息系统的公司,一般都规模较小,这些公司技术能力参差不齐,有些公司还是只有1~2个开发者的小公司,他们提供的HIS系统无论从种类还是质量上,都远远不能满足日益多元化的市场需要。中小医院独特的信息化需求由于各个中小医院有其自身特色,对HIS的要求自然是五花八门,

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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