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真实的租赁
王力扬  2006-11-30 10:28:26
真实的租赁Q 租赁作为一种为医疗机构提供资金来源的方式,的确能节约医院的投资成本。但是,当医院真正涉足其中,就会发现实际中的租赁成本很高,租赁难度很大。那医院在进行租赁时,应采取什么方式运营会比较可行呢? A 在国内,租赁业已经逐步进入到医疗行业。由于大型医疗设备的准入制度,许多公立医院可以很快地收回投资而不需要采取租赁这一工具,但是随着医疗市场竞争的日趋激烈,医疗设备融资计划已在市场上出现。同时,租赁本身也逐渐开拓新的创新品种,如与信托计划联手,既可以筹集资金,又可以结合租赁业的专业力量。目前,由于国内医院产权改革陷于停顿状态,从而导致产权融资没有可能,债权融资又受限于金融市场的供给,所以在未来一定时期内,融资租赁将有可能是医院的一个重要的融资渠道。但是,在租赁的实际操作中,由于国内从业者占有欲强故而大都不喜欢租赁,医疗设备租赁处于非主流,这就决定了供给方和需求方都比较谨慎,这无疑提高了交易的成本和交易难度,但充裕的资金和中小型医院的发展需求在市场上自然会形成对接,围绕着租赁这一融资方法,市场上将会衍生出很多不同的操作形式。BT或BOT模式是目前国际上流行的一种新型投融资方式。BT模式,就是“建设—移交”模式,企业业主以全额垫资的方式投资项目,建成后移交医院,医院分期付款偿还项目资金。而BOT模式,则是建设—经营—移交。企业业主依据医院授权对项目进行规划、建设,项目建设所需全部资金都由企业业主负责。项目完工后,企业业主在同医院协议规定的期限内经营该项目,在合作期限内,企业拥有通过经营收回全部投资并取得利润的特许权。合作期届满时,该项目的财产所有权、经营管理权和经营收益均转让给医院。 BOT方式的实质,是将医院的基础设施建设和经营管理民营化。 BOT与BT可以解决医院资金的一时短缺,类似于分期付款,不过B

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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