中层管理者：医院的中坚力量

作者：何倩　编译　 中国医院院长 2006-11-14 20:24:49
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     上世纪90年代，动荡的外部环境对于医疗机构的成本控制、可及性以及医疗质量都施加了巨大的压力。为了提高财务和市场地位，合并与收购成为帮助医院内部组织结构再造的最走俏的战略手段。    自从组织结构与业务流程再造趋势盛行以来，对于中层管理者价值的理解出现了偏差，他们在战略层面和执行层面的重要作用一直没有被挖掘出来，更谈不上得到充分的重视。甚至很多高层管理者感到中级管理层导致组织效率降低，无法为组织增加任何可以衡量的价值。“以往的经验告诉我们，管理者的角色不再那么重要，甚至成为速度、灵活性的阻碍。今天那些企业氛围活泼的公司不再大量雇佣那些只会签阅批文、监视绩效的管理者。”一些研究者也曾经假设取消中层管理者有助于提高组织效率。但是经过分析后他们发现，医院中层管理者的角色是医院变革的关键因素。作为企业家、沟通者、临床专家和稳定者，中层管理者为他所在的医疗机构做出了重大的贡献。    上世纪90年代，医疗行业内的并购活动达到顶峰，为了实现医院结构的最小化，医院内部的水平层级被一步步取消，组织的“平滑扩张”随之应运而生并逐步蔓延。大型的医院集团开始取代小规模的医疗机构，这种宏观环境的变化也影响到了组织的微观环境，诸如手术室、操作流程标准化以及消除重复设备和人员等方面都发生了较大改变。医疗服务价格上的竞争和环境改变使很多医疗服务提供方解雇员工并且限制服务项目以维持生存。一些常用的商业词汇，如总成本管理、重组和持续改进被引入医院流程线性管理中，帮助其获得竞争优势。运作前的详细审查涉及到管理中心及各层办公室，但无疑中层管理人员承受着机构重组带来的最大负荷。一些医疗机构按照一般的商业案例进行改革，简化管理层级，从而缓解这些压力。 

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