抗菌药治“滥”

章辉　 中国医院院长 2006-10-9 13:47:53
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不合理用药的源头在医院，不合理用药的监管重点也在医院。若医院这个“主阵地”失守，合理用药就是一句空话浙江省邵逸夫医院作为一所1994年由邵逸夫先生捐资并由美国Roma Lindar 大学医学中心参与管理五年的三级甲等非营利的综合性教学医院，在引进美国先进管理经验的同时，结合本院实践创新，制定了一整套抗菌药物使用及监管措施，并取得了可喜的成绩。    邵逸夫医院建院近10年来，药品收入占总收入的比例始终稳定在35%~39%之间，抗菌药物使用占药品消耗的比例控制在19%~24%之间；2005年药品比例为39%，抗菌药物比例为19.47%，在国内综合性医院处于领先水平。这些数据表明我院推行的一系列药品监管措施是行之有效的。设置目标　交叉监管    我院在合理用药方面取得成功最主要的经验，是建立了一套综合性的合理用药监管体系。这个体系包括目标管理与宏观控制、管理组织功能的发挥、建立严格的以抗菌药物为重点的合理用药监管机制，以及对合理用药的监管制度进行大胆创新等。    从建院起，医院就始终将为病人提供优质的服务、减少病人的负担作为宗旨，制定出将药品收入比例控制在＜40%，抗生素使用占药品比例＜25%的管理目标，并相应配套制定了一系列管理、监督措施。财务科每月将药品占全院收入的比例上报院务会，如有接近上限（40%）的趋势，院务会便责令药品和治疗品管理委员会和药剂科进行统计分析，从中查找原因，并制定纠正措施，从宏观上控制了药品的合理使用。    医院实行董事会、院务会领导下的委员会管理制度，医疗执行委员会负责全院的医疗事物，下设质量改进委员会、感染控制委员会、药品和治疗品管理委员会等。这些组织对任何重大问

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