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开放与分享
作者:何倩 编译  《中国医院院长》 2006-10-9 13:52:45
北乔治亚医疗中心对护理工作站的设计理念如何将新的临床护理支持以及照护管理概念加以整合,是目前医院管理者正在探索的问题近年来,美国的普通急症医院渐渐出现了三大患者照护趋势,并且这些趋势对于医院运作的影响日益增强。作为医疗服务的提供方,医院所处的支付环境日趋严峻。三大趋势分别体现为:住院患者的病情更加复杂;患者照护工作向劳动力强化密集型的方向转变;照护管理已经不能充分满足保证患者安全的需要。如何应对这些趋势,将新的临床护理支持以及照护管理概念加以整合,这是目前医院管理者正在探索的问题。坐落于美国乔治亚州的北乔治亚医疗中心为了适应上述变化,从医院建筑设计方面入手,进行了有益的尝试。Jeff Dunn是北乔治亚医疗中心的CEO,Harry R. Alvis是SunLink医疗集团的首席运营官,两家机构组成了整合运营和规划设计小组,从1989年开始合作,Sunlink拥有7家社区医院并在美国本土东南部和中西部的4个州拥有相关的产业,北乔治亚医疗中心是其参与进行改造的第一家医院。规划小组的行动在北乔治亚医学中心规划小组成立之初,加州的诺瓦托市医院发生了一起显然可以避免的患者死亡事件。据报道,事发当时,一名外科病房的护士在ICU病房通过监视器已经注意到这名患者生命体征紊乱的表现,护士立即走过长长的走廊到达患者房间,经过病房内墙的卫生间,来到床边时发现患者并不在病床上。护士推测他正在卫生间,于是离开病房,7分钟后患者被发现倒在病床另一侧的地板上,此时他的生命已经无法挽救。这则报道引起了北乔治亚医院规划小组对于护理站设计的充分重视,他们制定了三条原则作为设计方向,即没有隐藏的患者、提供以护理为中心的环境以及建立一个完整的工作小组,并保证医护人员可以在一种舒适的可以相互交流的环境中开展工作。趋势1:近年来,住院患者的病情“更加严重”事实上,患者的病情并非更加严重,之所以

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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