电子病历主导信息化之旅

王霞　 中国医院院长 2006-9-19 14:49:28
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午3点，一名住院医师正在病区医生办公室电脑上为新入院的患者写病历，此时，远在医院办公楼三层质量控制办公室的工作人员，在电脑上可以同步看到该医生书写病历的内容，一旦发现医生病历书写出现错误，质控人员就会通过电子病历系统的对话框，将提示信息迅速发送过去，医生会立即将错误纠正过来。这是发生在东南大学附属中大医院的一幕，是该院推出的最新信息化管理举措—网上查病历。    中大医院经过三年努力，成功开发出先进的半结构化电子病历系统。到去年12月，该系统已在全院临床科室全面推广应用，中大医院由此成为目前江苏省内惟一一家全面使用电子病历的三甲医院。    近年来，在医院院长刘乃丰的直接领导下，中大医院成功建成一套比较全面的医院管理信息系统，具体包括：HIS系统、电子病历系统、门急诊流程重组系统、城建分院HIS系统、校医院管理系统、PACS系统等，真正实现了医院的数字化管理。新旧变革    七八年前，中大医院开发了一套用于住院、收费、药库管理的信息系统。当时，中大医院信息化刚刚起步，为了加强信息化管理，医院与本地一家规模不大的软件公司合作，共同开发医院的信息管理系统。在系统的开发过程中，该软件公司限于技术和行业经验，只完成了项目一半的任务。这套系统仅用于住院、收费、药库管理。    谈起初次信息化建设，刘院长表示：“这是一次投资少、有效，但费时费力且不完全的信息化项目。医院今后的信息化肯定不能再走这条路。”    随着中大医院的不断发展，业务量不断增大，医院对信息管理系统的要求也越来越高。中大医院原有的信息管理系统的局限性越来越明显。而负责系统开发和维护的软

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