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做合格的“社会公民”
作者:王莉娟 张国荣  中国医院院长 2006-8-16 16:27:37
绍兴市人民医院拓展医院社会责任的实践一所好的医院需要有一个良好的公众形象,为给医院树立起一个好的名誉品牌,几年来,我院致力于减轻老百姓看病经济负担,降低医疗费用,同时尽力提升服务水平,取得了较好的效果。弱化利益驱动    为充分体现分配制度的战略导向、激励原则以及社会职能,医院在分配制度上经历了从以前的定性管理到定量管理,从直接利润提成分配到以工作效率、质量考核为主的改革过程。同时实行一级分配、二级核算,弱化直接的利益驱动因素,尤其自2001年实施主诊医师负责制以来,进一步细化和加强了对医疗科室关键性指标的监控和分析。    我院努力缩短平均住院日。根据各专业特点设置平均住院日个性化标准,凡缩短或延长1天,则奖/扣2000元。2003年和2004年全院平均住院日分别为11.1天、11.2天,2005年为11天,有效为患者节约了住院时间和费用。    从2000年6月开始,我院严格控制药品比例和每床日费用。明确规定各科室、诊疗组住院药品比例和床日费用上限,每床日平均费用超过标准以上部分,按40%比例扣减诊疗组当月效益工资,药品比例超标部分也以40%的比例扣减,并与干部任期目标考核挂钩。    我院药品收入占业务收入的比例,从1998年的55%降至2004年的41%;2005年每住院床日费用、每门诊人次费用和每出院人次费用与1998年相比分别增长42%、40%、23%,结合物价上涨指数及与同类医院比较,我院处于较低水平,在本市各市(县)综合性医院中列末二位;2005年门诊人次同比增长14%,但每门诊人次费用仅增长3%,说明医院在业务量迅速扩大的同时充分注重了患者的经济承受能力。严控检查、用药  &nb

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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