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医改协调小组或将“换阵”
21世纪经济报道 2008-10-30 11:57:19
鉴于任务艰巨,制定医改新方案的组织架构有望“升级”。本报记者从“深化医药卫生体制改革部级协调工作小组”(以下简称“医改协调小组”)有关人士处获悉,由16部委组成的医改协调小组或将“换阵”,即医改协调小组组长由国务院一名副总理亲任。同时,可能新增添四名副组长,由发改委、卫生、财政、人保部四个与医改相关的关键性部门的部级官员担任。业界人士分析,此举或将加快日前医改方案意见稿的讨论进程。10月14日,经过两年酝酿的新医改方案征求意见稿对外公布后,引发各相关行业和公众的激烈讨论。“提高医改小组规格,有助于加强协调和沟通。”上述人士分析,国务院高层领导亲任组长不仅体现了国家对涉及民生的医改新方案的重视,也有利于统筹各方意见和利益。据悉,新添四位副组长还未最后确定,还存在调整的可能性。医改协调小组或“换阵”由于医改涉及复杂的社会主体和利益,建立高层次协调机制成为新方案制定的首要命题。2006年6月30日,国务院常委会议决定成立由国家发改委和卫生部牵头、14部委(后增添到16部委)组成的医改协调小组,并由当时的国家发改委主任马凯和卫生部部长高强组成“双组长”格局。根据国务院要求,医改协调小组负责研究医改的总体思路和政策措施。医改协调小组成立后,随即组成了4个专题小组,就医院体制改革、医保体制、药品流通体制和卫生投入机制四个方面,分赴20多个省市专题调研。在公众期盼中,2007年1月,由卫生部主导制订的一份医改新方案初稿,经媒体披露后引发来自各界的争论和质疑。“各方对方案初稿存在很大争议,包括协调小组内部。”上述人士表示,这么多部门“坐在一起”讨论医改,如何协调方方面面的利益成

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管办分开的核心
党的十七大报告和《深化医药卫生体制改革总体方案》均将管办分开与政事分开,全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容。从某种意义上讲,医院的管办分开是针对公立医院的特有概念。几十年来公立医院的管办合一,导致卫生行政部门长期充当了领队和裁判的双重角色。应当承认,其具有政令通畅、管理效率较高等优势,但随之而来的执法不公、出资人缺位、所有者经营者监督机制失灵等弊端也显而易见,比照政企分开走过的历程,我们会能理解公立医院的管办分开将是大势所趋。
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