院长职业化无捷径

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我国医院院长和管理队伍的职业化、专业化道路大致可分三个阶段：建国初至“文革”结束为第一阶段，此阶段的医院院长和中层干部普遍由行政人员、军转干部或党务工作者担任；第二阶段为“文革”后，国家提出“尊重科学、尊重知识和尊重人才”，并召开了第一次全国科技大会，提出“外行不能领导内行”的概念，一大批知识分子因此走上领导岗位；改革开放以来，进入第三阶段。此阶段，随着卫生主管部门领导和院长们出国考察机会的增多，以及国外医院管理专家陆续来华交流，业界越发意识到，国内医院管理者在管理意识、管理技能等方面所存在的巨大差距。

根据国际经验，医院管理队伍实现职业化、专业化的基础和前提，在于医院管理学历教育体系的建立以及相关管理职称等配套机制的形成，而非目前通行于国内的若干医院管理类继续教育速成项目。据我所知，美国芝加哥大学早在1934年就已成立了医管研究所，培养医管硕士。随后西北大学、密歇根大学、耶鲁大学（医管与MB教学联动）等20 余所大学也纷纷建立了医管系，培养医管硕士、博士等医院管理职业化、专业化人才。1962 年，台湾元培医专设立医管专业( 三年制)，之后，台中市中国医药大学、阳明大学、台北医学大学等陆续开设了医管硕士学位。再后来，台湾大学也开设了医管博士学位(5〜7年)。及至目前，甚至连菲律宾、伊朗这样的发展中国家，都已建立起医院管理的学历教育体系。

不难看出，我国要想大批量、成规模地煅造一支现代化的医院管理大军，主要出路还在于尽快从战略高度设计、构建同国际接轨，且具中国特色的医院管理学历教育体系。但遗憾的是，迄今为止，我国还尚无一家真正意义上的医院管理学历教育院系。同时，国内为数不多的医院管理研究所当下在研的一些课题，也几乎多聚焦于宏观政策方向，在医院内部微观管理层面，有关的研究课题却并不多见，且成果欠丰。

中国医院院长和管理队伍的职业化，一定要坚持高起点。在具体路径上，不妨先从高等医学院校、公共卫生院系本科毕业生及具备条件的在职管理者中招生，完成医院管理学位教育，取得医管硕士学位或双学位更佳；而后让他们到医院从事相关管理岗位工作；实践数年再辅以医管继续教育，并注意从中培养和选拔职业化、专业化的院长后备人才。

在教学内容上，应由多学科专家联手施教，教学内容覆盖健康促进与公共卫生学、医学、预防医学、卫生经济学、法学、人文学、心理学、管理哲学、IT 技术、生物统计学、医院管理学、战略与创新、国际医院评价、国际医疗安全与医疗质量管理、国际医疗服务、跨区域协同医疗服务、服务流程设计、多重管理工具应用、生物医学工程、医学伦理学、医患沟通学、MBA、财务、成本、会计、资本、市场、营销、人力资源、绩效管理等方面，如此才可能培养出知识面宽、研究口径大、高素质的复合型医管人才。