如何控制成本并保持医疗体系的可持续性发展是一个持续性的挑战,对英国来说尤其如此。我们的卫生花费是从税收中获得的,而且面临着人口老龄化的趋势,因此NHS也在进行变革来迎接这些挑战,但核心价值观不能打任何折扣,即所有英国国民能够免费地享有医疗服务。这就是我们进行医疗改革的初衷。NHS改革首先减少政治层面的干预,赋予医院和服务提供者更大的独立性,我们设立了NHS委托执行委员会(NHS National Commissioning Board),它得到英国卫生部的授权,也就是说,它会监督医院或者服务提供者提供什么样的服务,达到什么样的标准。其次,NHS在日常运作中也在想方设法地提高效率,减少浪费,节省成本,节省下来的成本会投入一线医疗服务之中,未来4年计划节省350亿美元。最后,在NHS体系中引进竞争机制,也就是说将私营领域的医疗服务提供者也纳入进来,这样能够提升服务的标准,以及效率和有效性。